Skręcenie stawu skokowego

Skręcenie stawu skokowego Data postu: Posted on

Skręcenie stawu skokowego statystycznie dotyka 1 na 10 000 mieszkańców Europy Zachodniej. Stanowi również 14-33% urazów doznawanych w sporcie, w rezultacie jest jedną z najczęstszych kontuzji.

Staw skokowy tworzą dwa stawy- staw skokowy górny i staw skokowy dolny. Staw skokowy górny zbudowany jest z wklęsłej powierzchni stawowej- widełek kości piszczelowej i strzałkowej, oraz wypukłej- bloczka kości skokowej. Dolny staw skokowy tworzą powierzchnie stawowe kości skokowej, piętowej i łódkowatej.

Aparat stabilizujący stawu skokowego dzieli się na czynny i bierny. Do stabilizatorów biernych zaliczamy: od strony bocznej więzadło strzałkowo- piętowe i więzadło strzałkowo- skokowe przednie i tylne. Od strony przyśrodkowej staw stabilizuje więzadło trójgraniaste. Dodatkową stabilność stawu zapewnia więzozrost piszczelowo- strzałkowy.

W skład stabilizatorów czynnych wchodzą następujące mięśnie: piszczelowy przedni, trójgłowy łydki, strzałkowy długi i krótki oraz piszczelowy tylny.

Zwykle wydaje się, że skręcenie stawu skokowego to błaha kontuzja. W istocie często ma ona dość poważny przebieg, i z racji na uszkodzenia uraz podzielono na trzy stopnie:

Stopień I: łagodny. W wyniku urazu występuje naciągnięcie, lub częściowe uszkodzenie aparatu więzadłowego, który zachowuje całkowitą ciągłość. Powstaje niewielki obrzęk i bolesność. W rezultacie nadwyrężenia więzadeł powstaje niewielka utrata funkcji (przenoszenie ciężaru ciała czy bolesność w trakcie chodu)

Stopień II: umiarkowany. Podobnie do stopnia I naciągnięcie więzadeł z zachowaniem ciągłości. Ból, obrzęk, oraz ograniczenie ruchomości stawu. W rezultacie urazu powstaje niestabilność funkcjonalna stawu. Chory może mieć problem z przenoszeniem ciężaru ciała.

Stopień III: ciężki. Dochodzi do całkowitego przerwania ciągłości więzadeł lub więzadła. Duży krwiak, obrzęk oraz nadwrażliwość. Dodatkowo w stopniu tym mamy do czynienia ze znacznym ograniczeniem ruchu i brakiem możliwości przenoszenia ciężaru ciała.

Na koniec warto wspomnieć, że w trakcie skręcenia inwersyjnego może dojść do awulsyjnego złamania podstawy V kości śródstopia. Z tego względu pacjenci u których okolica ta jest bolesna powinni mieć wykonane zdjęcie rtg w celu wykluczenia złamania.

Skręcenie stawu skokowego- rehabilitacja

Każdy stopień skręcenia cechuje się innym rodzajem uszkodzeń, dlatego ich rehabilitacja nieco się różni. Z uwagi na obszerność tematu przedstawimy przykładowy protokół dla stopnia I i II.

48 -72 godziny od urazu (faza ostra)

– przede wszystkim stosowanie zasady PRICEMM,

– kriokinetyka,

– podawanie niesterydowych leków przeciwzapalnych,

– jeżeli konieczne odciążenie kończyny (kule, but ortopedyczny).

Kriokinetyka – naprzemienne stosowanie chłodzenia i aktywnego ruchu w stawie w bezbolesnym zakresie ruchu w celu redukcji obrzęku i zapobieganiu powstawania zrostów.

3 -7 dni(faza podostra)

– mobilizacja tkanek miękkich,

– kontynuacja aktywnego zgięcia podeszwowego i grzbietowego w stawie skokowogoleniowym,

– stretching,

– jazda na rowerze stacjonarnym,

– stopniowe obciążanie (docisk),

– ćwiczenia w wodzie (chodzenie, przysiady),

– trening propriocepcji.

2 -4 tygodnie (faza kształtowania)

– trening aerobowy,

– stretching (zwłaszcza w staniu, w dwóch pozycjach),

– w celu poprawy stabilności wzmacnianie mięśnia trójgłowego łydki, piszczelowego przedniego, piszczelowego tylnego, mięśni strzałkowych,

– trening koncentryczny stabilizatorów czynnych,

– wzmacnianie mięśni stabilizujących miednicę i tułów,

– trening ekscentryczny stabilizatorów czynnych,

– trening wielopłaszczyznowy propriocepcji.

4 -6 tygodni (faza powrotu do zdrowia)

– trening interwałowy, hybrydowy,

– stretching wielopłaszczyznowy,

– intensywne ćwiczenia ekscentryczne stabilizatorów czynnych stawu skokowego,

– trening na miękkim podłożu,

– trening funkcjonalny,

– bieg (z nagłą zmianą kierunku i zatrzymaniem),

– trening pliometryczny.

Rehabilitacja Gorzów

Rejestracja pod numerem telefonu: 888 439 162, lub przez formularz kontaktowy

Więcej informacji i cennik tutaj