Rehabilitacja po rekonstrukcji ACL
Data postu: Posted on Więzadło krzyżowe przednie (ACL):
Więzadło krzyżowe przednie zlokalizowane jest pomiędzy przyśrodkową częścią kłykcia bocznego kości udowej a polem międzykłykciowym kości piszczelowej.
Wraz z pozostałymi więzadłami (więzadło krzyżowe tylne, poboczne boczne i przyśrodkowe) zapewnia stabilność stawu kolanowego. Ich wspólna praca odpowiada za dobre prowadzenie kłykci piszczelowych w trakcie zgięcia i wyprostu kolana. Warto nadmienić, że inną, równie ważną funkcją ACL-a jest zapobieganie przesunięciu przedniemu kości piszczelowej względem kości udowej. Dlatego rehabilitacja po rekonstrukcji ACL powinna przebiegać w ściśle określony sposób.
Do zerwania ACL dochodzi najczęściej w mechanizmie wyprostu kolana, rotacji kości piszczelowej lub ich kombinacji. Doskonałym przykładem jest „rozjechanie ” się nóg w trakcie zjazdu na nartach. Dodatkowo tego typu urazom mogą towarzyszyć uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej i więzadła pobocznego przyśrodkowego.
Rehabilitacja po rekonstrukcji ACL przebiega kilkuetapowo. W pierwszej fazie skupiamy się na zniwelowaniu obrzęku, i zaników mięśniowych. W związku z tym wykonujemy drenaż limfatyczny i ćwiczenia izometryczne. Istotnym jest, aby już na tym etapie pracować nad zakresem ruchu, dlatego włączamy ćwiczenia bierne i czynno-bierne w bezpiecznych zakresach. Dopiero na dalszych etapach rozpoczynamy pracę nad siłą mięśni, gdy zakres ruchu kolana będzie zadowalający. Poniżej prezentujemy przykładowy protokół postępowania po rekonstrukcji więzadła.
Rehabilitacja po rekonstrukcji ACL:
Wczesna faza pooperacyjna; trwa około dwóch tygodni, ostra, dlatego trzeba zachować ostrożność (do zdjęcia szwów)
Główne cele tej fazy to przede wszystkim:
– uzyskanie biernego wyprost i redukcja obrzęku,
– poprawa zakresu ruchu w stawie kolanowym
Podstawowym zaleceniem dla pacjenta jest masaż miejsca, z którego został pobrany przeszczep, praca nad pełnym wyprostem i ograniczeniem zaników mięśniowych przez ćwiczenia izometryczne mięśnia czworogłowego i tylnej grupy mięśni uda. Równolegle dbamy o zgięcie 0°–90° (ROM), które uzyskujemy poprzez ślizganie pieta po podłożu lub opuszczanie podudzia poza stół z pomocą nogi zdrowej.
Dodatkowo wykonujemy:
Ćwiczenia mięśni pośladkowych poprzez prostowanie i odwodzenie w stawie biodrowym
kończyny operowanej.
Poprawa czucia kończyny operowanej poprzez ćwiczenia balansu, polegające na przenoszeniu masy ciała z jednej kończyny na druga.
Mobilizacja rzepki- wykonywana przez terapeutę, jak również nauka pacjenta do samodzielnej pracy nad ruchomością rzepki w domu
Faza powrotu funkcji stawu, trwająca do około dziewiątego tygodnia po operacji:
Cele to przede wszystkim:
– prawidłowy wzorzec chodu,
– kontrola równowagi na dwóch kończynach,
– osiągniecie balansu jednonóż,
– kontrola dynamicznej stabilizacji na kończynie zdrowej,
– osiągniecie prawidłowej ruchomości blizn pooperacyjnych,
– poprawa kontroli dynamicznej na dwóch kończynach, a następnie na kończynie operowanej, z wykorzystaniem niestabilnego podłoża,
– przysiad jednonóż.
Okres przygotowania i stopniowego powrotu do aktywności rekreacyjnej i sportowej (10-16
tydzień)
Czwarta faza rehabilitacji, zwana „fazą umiarkowanej ochrony” charakteryzuje się większą aktywnością fizyczną oraz wprowadzeniem do sportu rekreacyjnego. z racji na ten fakt istotne jest:
– uzyskanie i utrzymanie pełnego zakresu ruchu,
– uzyskanie optymalnej wytrzymałości
– stopniowe zwiększanie ciężaru w OKC.
– stopniowe zwiększanie czasu trwania i szybkości wykonywania ćwiczeń stabilizacji dynamicznej.
Od 13 tygodnia
– odbudowa maksymalnej siły i wytrzymałości mięśniowej,
– rozpoczęcie programu od skoków obunóż
– rozpoczęcie i normalizacja wzorca biegowego.
Pełny powrót do uprawiania sportu po około 6 – 9 miesiącach, w zależności od rodzaju dyscypliny sportowej.
Cel do realizacji to przede wszystkim:
–opanowanie prawidłowego wzorca biegowego, skoku jednonóż, wzorców ruchowych danej dyscypliny sportowej.
Rehabilitacja Gorzów
Zarejestruj się już dziś pod numerem telefonu: 888 439 162, lub przez formularz kontaktowy.
Więcej informacji i cennik tutaj